海鹏分享-31岁女性抑郁桥本睡眠障碍

个人信息：

女，31岁，产后抑郁5年，桥本甲状腺炎，A-TPO 570↑ IU/ml。反复尿路感染、阴道瘙痒、运动后漏尿。睡眠轻、夜醒次数多、慢性疲劳、脱发、便秘。SAS焦虑自评量表48.75分（正常）；SDS抑郁自评量表62分（轻度抑郁症）。

自述：

自2014年我生了宝宝之后几年，感觉自己情绪好低落，一点喜悦感都没有，还很容易哭，回想起来多次有过轻生的念头。感觉自己做什么都做不好，不自信，每当遇到不开心的事情，我就会哭或闷在心里。也会焦虑害怕，担心不好的事会发生。总是觉得疲劳，晚上总是起夜给孩子盖被子，然后就得好一会儿才能入睡，不能睡一个整觉。从来没认识到自己有产后抑郁，也没认识到抑郁症的严重性，所以前几年都打不起精神来做事情，感觉自己像傀儡一样。

后来免疫力低下，反复妇科感染，容易生气，生气后心悸、胸闷、呼吸困难等症状出现，在家待久了也会有上述症状。为了备孕二胎，找中医治疗多年，但是效果一直不好，反反复复的。

觉得自己身体很差，知道桥本会影响受孕，甚至诱发流产。因为想生二胎，所以找海鹏老师做精准备孕，调理甲状腺、情绪异常、免疫力低等问题，准备今年生一个健康聪明的宝宝。

Nucalm体验

第一次：饮水后，贴贴片，戴眼罩使用50分钟深度修复。午睡时使用，听的时候睡不着，不习惯，有心率加快呼吸困难。

第二次：饮水后，贴贴片，戴眼罩使用50分钟深度修复。和第一次一样，午睡时使用，听的时候脑子里各种想法都有，没有入睡，有心慌和胸闷。海鹏老师要求继续使用。

第三次：饮水后，贴贴片，戴眼罩使用50分钟深度修复。午睡时使用，听的时候没第一第二次那么排斥了，觉得情绪稳定，脑子没那么乱，心慌和胸闷缓解。

第四次：饮水后，贴贴片，戴眼罩使用50分钟深度修复。午睡时使用，整个过程很清醒，虽然睡不着，但起来的精神状态还不错。

2个月后：饮水后，贴贴片，戴眼罩使用50分钟深度修复。午睡时使用，有入睡，感觉很放松，起来后觉得脑子清醒，疲劳缓解。晚上入睡更快了，起夜减少，醒来也能很快入睡。妇科炎症彻底改善，瘙痒消失、不再反复感染，漏尿情况改善显著。感觉身体好了很多，相信一定可以生一个健康聪明的二宝了。

点评

           因为桥本和妇科感染一直反反复复，患者一直认为自己是免疫力问题。结合自述分析，患者产后抑郁多年，因此做了量表评估，SDS抑郁自评量表得分符合轻度抑郁症标准，SAS焦虑自评量表得分正常，但是焦虑情绪较多。这说明患者存在持续压力，是压力导致的免疫力下降和自身免疫疾病，同时压力导致产后抑郁迁延不愈。

长期的慢性压力引起了心理神经、免疫系统和内分泌系统的功能失衡和病理性改变。压力会引起自主神经系统自动响应，带来大脑炎症，带来神经递质代谢异常，带来焦虑和抑郁情绪。

如果压力很快缓解或者有很好的抗压能力，既自主神经系统调节能力良好，这些异常很快就会改善；如果压力长期存在自主神经系统的调节能力就会减弱，抗压能力减弱，压力的负面作用会被强化，就会导致焦虑和抑郁症。

压力应激初始会提高免疫力，但是长期存在就会导致免疫力下降，甚至会引起免疫系统过度活跃，导致自身免疫疾病发生。这是患者反复妇科感染和桥本发生的根本原因。

患者因为喂养孩子出现了睡眠剥夺，而且产后激素水平变化急剧，同时家人对于产后抑郁的不了解没有及时应对，都是引起产后压力过大，导致产后抑郁的原因。

初始方案中以食疗和营养为主，压力管理方面给出了冥想、深呼吸训练、干刷法和运动建议，结果患者改善了众多的不适症状，但是睡眠、情绪方面仍然没有改善。这与患者压力管理建议的执行度有关，也与上述方法见效慢有关。

因此更换压力管理方法，使用NuCalm压力管理系统， 2个月之后患者的压力、睡眠和情绪问题快速的改善。便秘改善，起夜次数减少，睡眠质量提高。SAS焦虑自评量表35分（正常），SDS抑郁自评量表49分（正常），甲状腺抗体指标也快速下降。